«Человек должен иметь возможность получить качественное лечение»
С момента создания общественной организации «За права человека» и «Народной газеты.Ru» поднимался и обсуждался вопрос о состоянии дел в здравоохранении, проблемах, с которыми сталкиваются пациенты, об отсутствии квалифицированных кадров, необдуманной оптимизации. Эти аспекты социальной жизни актуальны не только для нашего региона. Не так давно они поднимались на форуме в Ялте, об этом говорил в своем выступлении премьер-министр Дмитрий Медведев. Основные моменты его выступления, так созвучные с тем, о чем говорили мы, хотелось бы привести в данной статье.
Свое выступление Дмитрий Анатольевич начал хотя и с лозунговых, но очень правильных слов: «Здоровый человек – это счастливый человек. А счастливый человек – это нормальная, здоровая страна. Но здоровье – это не только дело каждого человека, это и общегосударственная задача. Каждый человек должен иметь возможность получить качественное лечение, а это невозможно без эффективной системы здравоохранения». Далее в своем выступлении он говорил правильные, порой, нелицеприятные вещи. Говорил председатель Правительства и о достижения в медицине, но, как показывает практика, до регионов эти передовые технологии либо не доходят, либо не применяются. – Медицина – это та область, где любые изменения ощущаются практически мгновенно. О качестве медицины судят по тому, насколько долго нужно стоять в очереди к врачу, есть ли в поликлинике нужные специалисты, можно ли сделать высокотехнологичную операцию в своём регионе, есть ли необходимые лекарства в аптеке рядом и не нужно ли на них тратить ползарплаты, быстро ли приезжает скорая. Разрабатываются и передовые подходы в диагностике заболеваний, способы их лечения, проводятся сложные операции. Изобретаются новые вакцины, причём в этом смысле наша страна занимает самые передовые позиции в мире. Развивается биомедицина. Очевидно, что результаты есть, но сделать нужно ещё больше. Надо развивать здравоохранение дальше, параллельно устраняя те проблемы, которые копились у нас годами. Мы действительно вкладываем в медицину очень большие деньги. Приведу одну цифру: только за последние пять лет, с 2011 по 2015 год, расходы на здравоохранение в нашей стране превысили 12 трлн рублей. Это колоссальная цифра. За счёт этих средств мы строили новые поликлиники, ремонтировали существующую лечебную базу, закупали оборудование. Это было необходимо. Вообще, слушая выступление Дмитрия Медведева, иной раз ловишь себя на мысли: «А где, в каких регионах, в каких лечебных учреждениях применяется все то, что он озвучивает?». В Зауралье с этим весьма проблематично. Если что-то и делается, то в основном для областных медцентров, рядовые больницы и поликлиники наполняются по остаточному принципу. – Распространяются и новейшие технологии в сфере оказания медицинской помощи, - продолжил свое выступление Дмитрий Медведев. - В регионах есть телемедицинские центры, которые позволяют проводить консультации между врачами и медицинскими работниками на расстоянии. Реализуется проект по введению единой государственной системы. Все документы – и выписки, и справки, и рецепты, и медицинские карты – сейчас переводятся в электронный вид. К врачам можно записаться не только в регистратуре, но и через специальные терминалы в поликлиниках и по интернету. Это, конечно, упрощает жизнь, и нужно продолжать развивать такой опыт по всей стране. (Да, сама процедура записи может быть и стала проще, вот только сроки посещения врача увеличились в разы — прим. редакции). Но здесь не всё так гладко, и понятно, что качество медицинских услуг всё равно требует ещё очень серьёзного внимания, как и состояние медицинской сети. Сегодня происходит оптимизация медицинских учреждений, которая должна повысить качество медицинской помощи. Она затрагивает все субъекты нашей страны. Это сложный процесс, причём он касается всех – и медицинских работников, и менеджмента, и, конечно, самих пациентов. Понятно, что эти процессы идут не без проблем и, конечно, не один день. Хочу прямо сказать: перемены, которые происходят, должны улучшать ситуацию, а не наоборот – это ключевая вещь. Нужно прислушиваться и к тем жалобам и замечаниям, которые есть у наших людей, чтобы они сами могли оценивать, как работает конкретная больница, как работает поликлиника. (Именно об этом мы говорили в материалах на тему здравоохранения. Прежде, чем что-то предпринять необходимо узнать мнение потребителей услуг, в данном случае пациентов медучреждений. - прим. редакции). Для этого нужно развивать систему оценки пациентами качества медицинской помощи, разбираться, почему в той или иной поликлинике трудно попасть на приём к специалисту, почему растёт количество платных услуг вместо аналогичных бесплатных. Недопустимо, когда поликлиники и больницы закрываются без видимых на то причин, а лишь потому, что региональные власти, прикрываясь оптимизацией, захотели сэкономить на здоровье. Считаю, что вопрос ликвидации любого медицинского учреждения действительно должен пройти общественное обсуждение, и это нужно закрепить в законодательстве. Ещё раз хочу повторить: оптимизация не должна приводить к снижению доступности медицинской помощи. Это касается и скорой помощи. Больной не должен ждать врача несколько часов. Сейчас внедряется информационная система скорой медицинской помощи. Она уже используется в некоторых регионах, позволяет сократить время приезда скорой. На вызов приезжает бригада, которая находится ближе всего к больному, независимо от территориальной принадлежности скорой. Конечно, машин скорой помощи должно быть больше. Мы понимаем, что регионам, которые в настоящий момент отвечают за обновление парка, сейчас непросто. Мы один раз это уже делали, но в настоящий момент всё равно с финансами туго, именно поэтому Правительством в этом году предусмотрено 3 млрд рублей на закупку машин скорой помощи. В регионах появится почти 1,5 тыс. новых машин скорой помощи и более сотни реанимобилей. Нам уже удалось по целому ряду территорий сделать медицинскую помощь более доступной. Все медицинские учреждения теперь строятся не только с учётом численности людей, которые живут в регионе, но и с учётом расстояния до другого медицинского учреждения. Для сельских жителей работают мобильные медицинские бригады. Не реже двух раз в год медики приезжают для проведения плановых осмотров. Люди могут обратиться за помощью в новые ФАПы и офисы врачей общей практики. Второе, о чём хотел бы сказать, – лекарства. Это очень острая тема. Лекарства нужны всем, нужны хорошего качества и по нормальной цене. Мы поддерживаем тех, кому сейчас трудно. В этом году в бюджете предусмотрены средства на обеспечение лекарствами льготников. Это большие деньги для нашей страны и вообще большие деньги – 88 млрд рублей. Реализуется известная программа по семи нозологиям, по которой пациенты, страдающие некоторыми редкими заболеваниями, получают дорогие жизненно необходимые им препараты за счёт средств федерального бюджета. Мы принимаем меры, чтобы на рынке лекарств было меньше случаев откровенной спекуляции. Уже сегодня при поддержке государства на рынок вышли 29 новых лекарств нашего производства, разрабатывается ещё 131 препарат. Мы должны сделать всё, чтобы обеспечить свою лекарственную независимость, чтобы такая страна, как Россия – огромная, высокотехнологичная, состоящая из очень образованных людей, – сама производила самые сложные препараты. Я уверен, нам это под силу. Третье, о чём шла речь, – качественная медицинская помощь для матери и ребёнка. Мы действительно впервые достигли исторического минимума по материнской и младенческой смертности, во многом благодаря строительству современных перинатальных центров. Это хороший, большой результат. За последние годы мы построили 26 таких центров, где есть всё необходимое для того, чтобы в самых сложных условиях и маме, и ребёнку была оказана самая современная медицинская помощь. Четвёртое – это подготовка кадров для здравоохранения. Человек, который решил стать врачом, уже в силу этого факта заслуживает определённого уважения. Студенты-медики ведь идут не за огромными деньгами в эту профессию, выдерживают жёсткие вступительные экзамены, потом учатся долго. Это действительно зов души, это желание помогать людям. И мы должны сделать всё, чтобы будущие медики такое желание не потеряли. Для этого нужны две вещи: надо дать нормальную, достойную зарплату и хорошее медицинское оборудование. Вещи совсем простые, но тем не менее нам придётся ещё много трудиться, чтобы вся наша страна отвечала самым современным критериям по двум этим позициям. Сейчас нужно усовершенствовать и систему целевого приёма, чтобы решить проблему нехватки врачей в регионах. Я очень часто слышу разговоры о том, что нам нужно возродить, вернуть к жизни советскую систему распределения в медицинских профессиях. Дорогие коллеги, нам не нужно ничего возрождать, у нас всё есть, надо этим пользоваться только. Я обращаюсь к руководителям нашего здравоохранения в регионах, обращаюсь к потенциальным работодателям. Когда человек поступает на бюджетное место в университет, в медицинский институт, просто с ним надо подписывать договор о том, что по окончании он должен несколько лет отработать в том или ином медицинском учреждении, так, как это было в годы, когда мы оканчивали университеты. Здесь нет принуждения, здесь есть материальное стимулирование, оно заключается в том, что если ты не хочешь ехать далеко, тогда верни деньги государству. Мне кажется, это вполне справедливо. Надо этим пользоваться. Мы с вами понимаем, насколько важно, чтобы наши люди имели возможность получить медицинские услуги вовремя, качественно и по большинству показателей бесплатно. Люди хотят получать качественную медицинскую помощь. Но наша задача – задача и государства, государственных руководителей, и, конечно, самих медицинских работников заключается в том, чтобы мы подтягивали постоянно нашу медицину под современный уровень и по технологическому оснащению, и по уровню обеспеченности самих медиков. Вот если мы будем на должном уровне, у нас будет отличная медицина, я в этом не сомневаюсь. Елена Трускина. От редакции: Очень надеемся, что после этого выступления Дмитрия Медведева, будут сделаны правильные выводы и в регионах, в частности, в нашей Курганской области, ситуация изменится и проводимая оптимизация будет людям во благо, а не во вред. Тем более, что уже неоднократно подчеркивалось — медицинские услуги должны быть качественными, доступными и всесторонними. Что делается у нас в Курганской области. Многие медицинские учреждения области остро нуждаются в капитальном ремонте, а областная Дума сокращает финансирование медицинской отрасли Зауралья на 300 млн рублей. Объясните населению ваши действия.
